Cigna 심사운영팀 Claim Adjuster 대리급 in South Korea

Description:

주요 업무

1.입원,수술,장해,진단,사망, Dantal, PMI등 서면심사 청구건 심사

2.서류 위/변조 확인,병/의원 및 유관기관에 유선조사 실시(PMI :동업사 비례보상 확인)

3.과거 지급이력 및 약관상 보장사유 해당여부 확인.불완전 판매로 인한 민원 사전 방지

4.방문 고객 응대 및 청구서류 접수/안내

5.CSR문의에 대한 정확한 응대 및 답변

6.부지급 및 면책건에 대한 유선안내 시행

7.Dental및PMI상품에 대한 각종Claim통계자료 산출

기대결과

1.신속한 보험금 지급을 통한 고객서비스 제고

2.정확한 판단을 통한Risk filtering

3.도덕적 위험 및 보험사기 의심건에 대한1차적 심사

4.PMI및Dental전문인력 육성에 따른Claim대외 신뢰도 향상

5.Moral치과병원 관리를 통한 누수 보험금 차단

6.Dental Claim Trend분석

Qualifications:

1.상품 지식 및 약관해석 능력

2.보험의학 지식 보유. Chart및 검사결과지,의학약서reading능력

3.법률지식(상법의 보험편,민법의 친족상속법편)

4.분쟁조정 및 각종 판례 숙지

5.Dental및PMI상품의Claim프로세스 전과정의 이해

6.UW인수기준 및 부활관련 절차 등 유관부서의 업무 지식

Primary Location: KOR

Work Locations: Cigna Tower Life Ins Co of North America Jongno-gu 100-130

Job: Admin/Gen Mgt--Administrative

Schedule: Contractual

Shift: Standard

Employee Status: Individual Contributor

Job Type: Full-time

Job Level: Day Job

Travel:

Job Posting: Jul 6, 2017, 3:25:14 AM